अनुसूची ७
जन्म दर्ताको किताव
अनुसूची – ७ पृष्ठ नं.:
(नियम ६ सँग सम्बन्धित)
नेपाल सरकार
स्थानीय विकास मन्त्रालय
स्थानीय पञ्जिकाधिकारीको कार्यालय
………….. गाउँ विकास समिति /नगरपालिका
…………………….. जिल्ला
जन्म दर्ताको किताव
दर्ता नं. | दर्ता मिति | नाम, थर | जन्म मिति | लिङ्ग | जन्म स्थान | बाजेको नाम | बाब्/आमाको विवरण
(क) बाबु (ख) आमा |
सूचकको नाम ठेगाना ना.प्र.प र जिल्ला | प्रमाणपत्र बुझिलिएको सही र मिति | दर्ता गर्ने स्थानीय पञ्जिकाधिकारीको नाम र दस्तखत | कैफियत | |||||
नाम | स्थायी ठेगाना | अस्थायी ठेगाना | नागरिकता | नागरिकता लिएको भए ना.प्र.प र जिल्ला | ||||||||||||
१ | २ | ३ | ४ | ५ | ६ | ७ | ८ | ९ | १० | ११ | १२ | १२ | १३ | १४ | १५ | |
(क) | ||||||||||||||||
(ख) |
||||||||||||||||
(क) | ||||||||||||||||
(ख) |
||||||||||||||||
(क) | ||||||||||||||||
(ख) |
||||||||||||||||
(क) | ||||||||||||||||
(ख) |
||||||||||||||||
(क) | ||||||||||||||||
(ख) |
||||||||||||||||
(क) | ||||||||||||||||
(ख) |